Sindrome delle apnee ostruttive del sonno e rischio di incidenti stradali: doveri del medico e possibili responsabilità del paziente

  • Francesca Ingravallo Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Università di Bologna
  • Annamaria Govi Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Università di Bologna
  • Alberto Cicognani Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Università di Bologna

Abstract

[Obstructive Sleep Apnea Syndrome and road accident risk: physician’s duties and patient’s potential liability]

 

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is the most common sleep disorder associated with excessive daytime sleepiness (EDS), and it is estimated to affect 1,600,000 people in Italy. Untreated OSAS is significantly associated with an increased risk of driving accidents. This article reviews the main professional duties of physicians dealing with patients with OSAS, and the patient’s potential liability in case of sleep-related road accidents. Physician’s duties were divided into the following: 1. duties related to certification according to the law 120/2010 and the Decree 22 December 2015; and 2. duties related to patient education about the risks related to EDS and about his/her potential liability in case of driving accidents. The latter issue was reviewed in light of several Italian Supreme Court decisions about the criminal and civil liability in case of motor vehicle crashes due to sudden “sleep attack”. Finally, since in Italy there is not a specific law requiring physicians to report the drivers affected by OSAS associated with EDS, circumstances in which physicians may (or have to) inform driving licence authorities are discussed. Indiscriminate reporting of patients is not recommended, but it should be limited to selected and actually dangerous patients.

Riferimenti bibliografici

Croce D, Banfi G, Braghiroli A, et al. Il costo delle malattie: valutazione dell’impatto della sindrome da apnea ostruttiva nel sonno sull’economia italiana. Sanità Pubblica e Privata 2006; 5: 26-43

Vaa T. Impairment, diseases, age and their relative risks of accident involvement: results from meta-analysis. TØI Report 690. Oslo: Institute of Transport economics, 2003

Sassani A, Findley LJ, Kryger M, et al. Reducing motor-vehicle collisions, costs, and fatalities by treating obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 2004; 27: 453-8

Tregear S, Reston J, Schoelles K, et al. Obstructive sleep apnea and risk of motor vehicle crash: systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med 2009; 5: 573-81

Direttiva 2014/85/UE della Commissione del 1 luglio 2014 recante modifica della Direttiva 2006/126/CE del Parlamento Europeo e del Consiglio concernente la patente di guida. Gazzetta Ufficiale dell’Unione europea L 194/11, 7 luglio 2014

Decreto del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti 22 dicembre 2015. Recepimento della direttiva della Commissione 2014/85/UE recante modifica della direttiva 2006/126/CE del Parlamento europeo e del Consiglio concernente la patente di guida (16A00299). Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 9, 13 gennaio 2016

Legge 29 luglio 2010, n. 120. Disposizioni in materia di sicurezza stradale. Gazzetta Ufficiale n. 175, 29 luglio 2010

Garbarino S, Bonanni E, Ingravallo F, et al. Guidelines for the fitness to drive assessment in people with obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) and narcolepsy. G Ital Med Lav Ergon 2011; 33: 199-202

Govi A, Ventrucci C, Gnucci V, et al. Impatto della legge 120/2010 sull’accertamento dell’idoneità alla guida in caso di disturbi del sonno. G Ital Med Lav Ergon 2012; 34: 131-2

Cassazione penale, Sez. IV, 17 ottobre 2006 , sentenza n. 1025

Associazione Italiana Medicina del Sonno (AIMS). Eccessiva sonnolenza diurna (ESD) .Indicazioni per la valutazione gestione nella pratica clinica (a cura della Commissione AIMS “Sonnolenza, Sicurezza e Trasporti”), 2016. Disponibile online su http://www.sonnomed.it/wp-content/uploads/2016/01/AIMS-Documento-ESD-ver-1_0_2016-01.pdf (ultimo accesso febbraio 2016)

Rosen IM. Driving while sleepy should be a criminal offense. Pro. J Clin Sleep Med 2005; 1: 337-40

Cassazione penale, sez. IV, 09 aprile 1979, sentenza n. 801

Cassazione penale, sez. IV, 25 febbraio 1980, sentenza n. 454

Cassazione penale, sez. IV, 30 ottobre 2001, sentenza n. 41097

Cassazione penale, sez. IV, 10 aprile 1984, sentenza n. 8513

Cassazione penale, sez. IV, 25 marzo 1988, sentenza n. 2082

Cassazione penale, sez. IV, 07 luglio 1999, sentenza n. 11638

Cassazione penale, sez. IV, 20 maggio 2004, sentenza n. 32931

Cassazione penale, sez. IV, 13 marzo 2012, sentenza n. 19170

Cassazione civile, sez. III, 31 agosto 2009, sentenza n. 18928

Cassazione civile, sez. III, 28 luglio 2014, sentenza n.17071

Ventrucci C, Zangheri L, Fersini F, et al. Fatigue-related risk: what are the consequences for professionals and health-care organizations? G Ital Med Lav Ergon 2012; 34: 723-5

Corte conti reg., 06 giugno 1990, sentenza n. 512

Corte conti, sez. I, 11 marzo 1992, sentenza n. 56

Tregear S, Reston J, Schoelles K, et al. Continuous positive airway pressure reduces risk of motor vehicle crash among drivers with obstructive sleep apnea: systematic review and meta-analysis. Sleep 2010; 33: 1373-80

Antonopoulos CN, Sergentanis TN, Daskalopoulou SS, et al. Nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) treatment for obstructive sleep apnea, road traffic accidents and driving simulator performance: a meta-analysis. Sleep Med Rev 2011; 15: 301-10; doi: 10.1016/j.smrv.2010.10.002

Regio Decreto 27 luglio 1934, n.1265. Testo unico delle leggi sanitarie. Gazzetta Ufficiale n.186, 9 agosto 1934

Aragona F. Elementi di medicina legale e delle assicurazioni. Messina: Edizioni EDAS, 1983

Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196. Codice in materia di protezione dei dati personali. Gazzetta Ufficiale n. 174, 29 luglio 2003

Pubblicato
2016-02-29
Come citare
Ingravallo, F., Govi, A., & Cicognani, A. (2016). Sindrome delle apnee ostruttive del sonno e rischio di incidenti stradali: doveri del medico e possibili responsabilità del paziente. Pratica Medica & Aspetti Legali, 10(1), 21-26. https://doi.org/10.7175/pmeal.v10i1.1235
Sezione
Articolo
Statistiche
Abstract: 452 visualizzazioni
HTML: 885 visualizzazioni
PDF: 9 visualizzazioni